Проширене вене на ногама су подмукла болест, јер симптоми проширених вена на ногама постају приметни за пацијента тек када болест достигне узнапредовалу фазу и почну све врсте компликација.
Изражена клиничка слика јавља се тек после много година, а непредузимање благовремених мера доводи до инвалидитета или смрти пацијента. Због тога је веома важно идентификовати прве знаке невоље. Ово ће вам помоћи да предузмете благовремене мере и избегнете хируршку интервенцију.
Ко пати од проширених вена
Најчешће, проширене вене се примећују код жена (статистички, један од три представника лепог пола пати од ове болести). Ово се објашњава следећим разлозима:
- Трудноћа може изазвати развој болести. У овом стању, повећање телесне тежине, повећан притисак у венама због увећане материце, као и хормонске промене у телу доприносе стагнацији крви.
- Узимање хормонских контрацептива.
- Цлимак.
- Ношење неудобних ципела са високом потпетицом.
Код мушкараца, проширене вене се примећују ређе. Ово се обично дешава током спортова који подразумевају подизање тегова, као и током тешког физичког рада.
Без обзира на пол особе, болест се често јавља због присилног статичког положаја тела, наследне предиспозиције или гојазности.
Лекари напомињу да је типично да мушкарци траже помоћ у поодмаклој фази болести. Мање обраћају пажњу на ране знакове јер не обраћају толико пажње на свој изглед. Жене, након што су откриле да имају паукове вене, одлазе код лекара да их се отарасе као да су козметички недостатак.
Ако говоримо о симптомима, треба напоменути да то зависи од тежине и занемаривања проширених вена. Ради лакше дијагнозе, стручњаци разликују четири фазе у развоју болести.
Први знаци
Почетну фазу карактеришу следећи симптоми:
- осећај тежине у ногама након радног дана, дугог ходања или стајања;
- умор и бол;
- појава паучинастих вена (телангиектазија)
- оток у пределу скочног зглоба.
Све ове манифестације нестају након ноћног одмора, али се поново појављују увече. Ови знаци карактеришу прву фазу болести, када венски систем прво откаже и почиње стагнација крви. Постоји повећање притиска на васкуларни зид, његов лумен се повећава, а унутрашњи вентили престају да се потпуно затварају и дозвољавају да се крв делимично врати назад.
Приликом прегледа пацијента не примећују се видљиве промене. Можете приметити благу пастозност у доњем делу ноге. У овом периоду по правилу нема притужби. Пацијенти обично објашњавају мање манифестације једноставним умором.
У овој фази могуће је успешно лечење проширених вена, јер још нема неповратних промена. Васкуларни зид се не протеже и задржава свој првобитни облик. Довољно је идентификовати узрок стагнације и елиминисати га.
Друга фаза
Ако се патолошки процес настави, онда се стагнација крви интензивира, структура венских зидова је поремећена, судови се шире, а вентили у њима се не затварају. У овом случају, пацијент примећује:
- изражена тежина и осећај пуноће у потколеницама;
- изражен осећај умора, бол;
- појављивање проширених вена у поплитеалној јами и другим местима;
- појава грчева у мишићима телета ноћу;
- промена осетљивости, осећај "пузања гуске по кожи";
- симптоми не нестају ни након боравка у хоризонталном положају током спавања.
У овој фази почињу функционални поремећаји венског одлива и формирање варикозних чворова.
Трећа фаза
Симптоми проширених вена доњих екстремитета у овој фази узроковани су тешким загушењем и лошом циркулацијом у кожи и мишићном ткиву ногу:
- појављују се видљиви варикозни чворови и проширења налик на врећице;
- вене се продужавају, почињу да вире испод коже и стичу карактеристичну закривљеност (првенствено на унутрашњој површини бутине или потколенице);
- кожа постаје сува и тања, може се развити дерматитис;
- у дисталном делу потколенице појављују се смеђе мрље, појављују се подручја пигментације и збијања поткожног ткива;
- оток, тежина и бол у ногама (може бити пулсирајући, гори и јавља се дуж венског трупа);
- јак замор и бол не нестају након спавања, повећавају се и интензивирају увече и ометају слободно кретање;
- грчеви мишића постају све чешћи;
- нокти на ногама се ломе и мењају структуру, коса опада.
Четврта фаза (развој компликација)
У последњој фази проширених вена, сви горе наведени симптоми се интензивирају, а тешка венска инсуфицијенција и неухрањеност ткива доводе до развоја компликација опасних по живот:
Трофични улкуси
Појављују се трофични чиреви. Споро лече и изазивају бол и тешку патњу. Знаци развоја чира су:
- свраб и пецкање на одређеном делу коже;
- промена боје - појављивање тачке округлог облика са неуједначеним ивицама; љубичасте или љубичасте боје, праћено формирањем красте и површине ране.
У будућности, све зависи од спроведеног третмана. Чир има глатке ивице и различите врсте пражњења - серозно, гнојно, хеморагично, са фибринским пругама у њему.
Уз адекватну терапију, последња фаза развоја је ожиљак. Додатак инфекције доводи до развоја гангрене, која се тешко лечи антибактеријским средствима, а може довести до губитка удова или сепсе и смрти.
Трауматско крварење
Озбиљно стањивање зида вене под повишеним крвним притиском или мањом траумом изазива руптуру суда, праћено масивним крварењем.
Крвни угрушци
Стагнација и запаљење изазивају стварање крвних угрушака у венама ногу. Код тромбозе се јављају одређени симптоми:
- јак бол у подручју тромбозе;
- црвенило и повећана температура коже у пределу где се пројектује крвни угрушак;
- бол и задебљање вене приликом палпације;
- повећана осетљивост коже.
Слични симптоми проширених вена на ногама су индикација за хоспитализацију. У супротном, последице могу бити прилично озбиљне. Тромбофлебитис је опасан јер када се крвни угрушак одвоји, он улази у систем великих артерија које снабдевају мозак, бубреге, плућа и срчани мишић. Ова појава је врло вероватно да ће довести до развоја срчаног удара, блокаде плућне артерије или можданог удара.
Врсте проширених вена ногу
Треба напоменути да развој болести зависи и од локализације процеса лезије. Ако проширене вене пролазе низ силазну путању, онда долази до поремећаја одлива дуж велике сафенозне вене бутине, са типичним симптомима болести.
Али постоји и узлазни пут, у којем се примећује инсуфицијенција вентила у судовима који се налазе унутра. Ова појава је ретка у свом чистом облику; узрокована је потпуним одсуством апарата вентила или аномалијом у његовом развоју у одређеном делу вене.
Који су знаци проширених вена дубоких вена доњих екстремитета? Са загушењем у дубоким венама, клиничка слика се можда неће појавити дуго времена; патолошки процес се прилично дуго одвија непримећено. Овакве скривене проширене вене су веома опасне, а често се прво дијагностикује развојем тромбозе са потпуном оклузијом, када се појави јак бол, оток, црвенило или плавило удова. У потпуном одсуству протока крви кроз велики суд, развија се венска гангрена.
Али ова појава је прилично ретка. Најчешће се унутрашње проширене вене не могу изоловати дуже време, јер постоји комуникациони систем између површних и дубоких вена, а крв се избацује кроз перфорантне вене. У овом случају, симптоми болести ће бити исти као код оштећења површних вена.
Ако се појаве први знаци венске стагнације, не треба губити време; морате одмах да се обратите лекару и пратите његове препоруке.